Elezione del sindaco e del consiglio comunale nei comuni con popolazione superiore a 15.000 abitanti e in quelli con una popolazione inferiore che siano capoluogo di provincia	

DICHIARAZIONE DEI DELEGATI DI UNA LISTA
PER IL COLLEGAMENTO CON UN CANDIDATO ALLA CARICA DI SINDACO 
(Art. 32 T.U. 16 maggio 1960, n. 570, Artt. 72 e 73 del D.Lgs. 18 agosto 2000, n. 267, e artt. 10 e 12 del D.Lgs. 31 dicembre 2012, n. 235 e art. 3 commi 1, 2, 3, del D.L. 29 gennaio 2024, n. 7, convertito, con modificazioni, dalla legge 25 marzo 2024, n. 38)

I sottoscritti  ________________________________________________________________________________ nat___ a _________________________________________________________ il ________________________ residente a _________________________________ via ____________________________________ n. ______ e _________________________________________________________________________________________ nat___ a _________________________________________________________ il ________________________ residente a _________________________________ via ____________________________________ n. ______ delegati della lista avente il contrassegno: «_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________»
D I C H I A R A N O
che, in occasione della elezione del Sindaco e del Consiglio comunale di SANTARCANGELO DI ROMAGNA che avrà luogo in data 8 e 9 Giugno 2024, la lista rappresentata dai sottoscritti è collegata con la candidatura alla carica di Sindaco del Sig. ____________________________________________________________________________________ nat___ a ________________________________________________________ il _________________________

									   FIRME DEI DELEGATI DI LISTA 
CHE DICHIARANO IL COLLEGAMENTO (1)
_________________________________________
_________________________________________

AUTENTICAZIONE DELLE FIRME DEI DELEGATI DI LISTA
Io sottoscritto _______________________________________________________________________________
nella mia qualità di(1) _________________________________________________________________________ previa identificazione del___ Sig.___ ____________________________________________________________
e del Sig. __________________________________________________________________________________ rispettivamente a mezzo di ____________________________________________________________________ e a mezzo di ________________________________________________________________________________ a norma dell’art. 21 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, certifico che sono vere ed autentiche le firme apposte in mia presenza dai medesimi alla sopra estesa dichiarazione di collegamento con un candidato alla carica di Sindaco.
I sottoscrittori sono stati preventivamente ammoniti sulla responsabilità penale nella quale possono incorrere in caso di dichiarazione mendace.

Timbro ufficio appartenenza

__________________, li __________________	
		    (luogo)			    (data)	        							                
______________________________________
								 	Firma leggibile (nome e cognome per esteso) e qualifica 
								 	del pubblico ufficiale che procede all’autenticazione

(1) 	Le firme dei delegati devono essere autenticate da: i notai, i giudici di pace, i cancellieri e i collaboratori delle cancellerie delle corti d’appello e dei tribunali, i segretari delle procure della Repubblica, i membri del Parlamento, i consiglieri regionali, i presidenti delle province, i sindaci metropolitani, i sindaci, gli assessori comunali e provinciali, i componenti della conferenza metropolitana, i presidenti dei consigli comunali e provinciali, i presidenti e i vice presidenti dei consigli circoscrizionali, i consiglieri provinciali, i consiglieri metropolitani e i consiglieri comunali, i segretari comunali e provinciali e i funzionari incaricati dal sindaco e dal presidente della provincia. Sono altresì competenti ad eseguire le autenticazioni di cui al presente comma gli avvocati iscritti all’albo che hanno comunicato la propria disponibilità all’ordine di appartenenza, i cui nominativi sono tempestivamente pubblicati nel sito internet istituzionale dell’ordine.